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患者主诉：患者行走不稳1年多，后逐渐加重，先只能扶手杖行走，双手拿东西不稳，渐不能书写、不能扣扣子、双下肢乏力、打软，记忆力减退。病史：小脑萎缩。目前服用西药数月，效果不明显，
二诊，患者病情改善不明显，爱哭，双手肘以下麻木，受凉时加重，仍双下肢乏力，便溏，舌脉同前。。
三诊，患者行走较前稳定，双上肢麻木、急躁易哭好转，无痰，舌质淡暗，有裂纹，舌苔白润，脉短。效不更方，继续服用。
四诊，患者行走较前更加稳定，步基宽改善，双上肢麻木消失，双手扣扣子、写字好转，情绪稳定，饮食睡眠正常。效不更方，继续服用。
五个月后，患者行走较前稳定，已不用扶手杖行走。

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